Sorry pentru omisiune, dar era tarziu. Cel mai des GOT si GPT sunt implicate in afectiuni hepatice, dar pot fi crescute si in alte afectiuni. Ambele pot fi semn de distructie a musculaturii scheletice. GOT-ul mai apare crescut in distructia miocardului, iar GPT in distructia de parenchim renal.
Conteaza mult valorile, pot sa fie mari si totusi sa nu insemne nimic, sau sa fie aproape normale si sa fie grav. Conteaza si simptomele, si valorile altor parametrii functionali.
@brigaela: Coca cola si mancarea de la fast food nu crest enzimele hepatice in mod sesizabil. Ca sa ai astea crescute trebuie sa ai citoliza hepatica. Iti garantez ca daca mananc un an de la fast-food si beau doar cola nu o sa am valori mai mari decat variatiile fiziologice.
Am avut pacient care bea 12 litri de cola pe zi, iar TGO, TGP si GGT erau normale.
AST/GOT si ALT/GPT sunt niste enzime care apar in sange cand se distrug celule ale ficatului. Valori crescute inseamna ca ceva iti ataca si distruge ficatul (un virus, alcoolul, anticonceptionalele, Coca Cola, mancarea de fastfood).
Creatinina si ureea sunt niste "gunoaie", niste produsi de metbolism proteic care se elimina prin urina. daca au valori crescute inseamna ca rinichii nu functioneaza bine si nu pot sa elimine toate toxinele. Cresteri usoare ale acestor doua analize (in special ale ureei) se pot intalni in deshidratare.
Gyyzard, oricine stie ca un singur exemplu (sau doua) nu face regula. Iar daca ai un pacient care bea 12 litri de lichid pe zi, cauta-l de diabet insipid.
Uite, am sa-ti dau un exemplu: intr-o zi sotului meu i-au iesit transaminazele mari. Ne-am facut amandoi toate determinarile virale (fiindca eu sunt expusa profesional) si au iesit negative. Doi medici specialisti infectionisti si un profesor universitar de boli infectioase l-au intrebat: bei Cola, iei paracetamol. Paracetamol bea doar rareori, Cola bea cam 1 litru pe zi. A renuntat la Cola si in 3 luni transaminazele s-au normalizat. e un exemplu suficient de bun sa infirme regula ta?
Gyzzard, din punctul meu de vedere aceasta disputa s-a inceheiat aici si tu esti castigatorul. Ma tem doar ca s-ar putea sa fii dintre studentii care mi-au trecut prin mana, pe care i-am pregatit. Si mi-ar fi rusine.
Gyzzard, asta e ultimul meu raspuns. Poti considera ca renunt la lupta fiindca sunt lasa sau fiindca sunt mai inteleapta decat tine.
Esti un tanar cu cunostinte medicale bune, dar lipsit de experienta si de tact. Nu ma impresionezi dandu-mi citate scoase din context din carti pe care le-am citit si le-am pus in practica.
Ma intrebi de ce nu te invat pe tine. Raspunsul e simplu: fiindca nu mi-ai cerut-o frumos, politicos.
Oricum, toate chestiile pe care ti le-am spus, din experienta mea si din discutiile cu oameni sigur mai experimentati decat mine si decat tine, nu te-au convins, tu fiind usor opac la alte argumente in afara de ale tale.
Nu am un scan dupa un diagnostic dat sotului meu, din simplul motiv ca discutia a fost asa: impreuna cu sefa sectiei mele si seful unei clinici de boli infectioase, am stat intr-un birou si am zis: sa-i facem (sotului meu) biopsie hepatica sau sa presupunem ca e de la un factor toxic si sa incercam sa eliminam acest factor. Am identificat doi factori toxici pentru ficat in obiceiurile lui: consumul ocazional de Paracetamol, la care nu a renuntat si consumul zilnic de Cooca Cola. Faptul ca renuntarea la Cola a dus la normalizarea transaminazelor a fost un fapt incurajator si de aceea recomand tuturor sa incerce aceasta optiune.
Locul meu de munca e public pe aici pe site, daca il vrei, il gasesti.
Recunosc ca nu am avut timp sa bat pubmedul pentru articole care sa confirme afirmatia mea. Am gasit cateva a prima vedere, dar stiu ca nu te vor convinge.
De exemplu asta: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/......d/18925303
Stii prea bine ca NAFLD produce citoliza hepatica moderata si de lunga durata. De asemenea, citoliza hepatica din hipopotasemie da crestere de transaminaze: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/......d/19490200 sau:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/......d/18625064
De asemenea eu stiu ca nitrozaminele sunt toxice pentru hepatocite si pot da citoliza hepatica: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/......ed/7672735
In plus, nivelurile crescute de estradiol/testosteron sunt toxice hepatic si se stie ca cola creste nivelul acestor hormoni: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/......d/19423611
Stiu ca nimic din toate astea nu te va convinge si nici nu incerc. Stiu ca tu nu-ti bati joc de oamenii care intreaba, doar ca esti intr-un stadiu in care stii destule ca sa poti raspunde la unele intrebari, dar inca stii prea putine ca sa iti dai seama ca si altii pot avea dreptate.
Pana la urma, impetuozitatea ta nu este deloc un defect. Cu timpul, lucrurile se vor schimba. Sper sa ramana impetuozitatea si sa creasca intelepciunea.
Oricum, eu iti intind acum mana sa facem pace. Nu mai incerca sa ma jignesti fiindca nu tine. Am un simt destul de accentuat al penibilului si am reluat acum comentariile pe care le ataci. Fa-o si tu.
Din acest moment, iti promit ca nu am sa mai intru in polemica cu tine. Poti considera ca ai castigat sau poti considera ca am castigat amandoi. Succes!
GPT si GOT-ul au legatura cu ficatul. Valori mari apar in hepatite (virale, autoimune, din boala Wilson), ciroza, alcoolism cronic.
Creatinita si Ureea arata cat de bine functioneaza rinichii. Au valori crescute daca: esti dezhidratata (bei mai putin de 1, 5l pe zi, valorile sunt putin crescute), insuficienta renala (valori mari).
@brigaela: dai din penibil in mai penibil. transaminazele sunt crescute in momentul in care apare citoliza hepatica. Cola este hepatotoxica si eu nu stiu? Uita-te in continut.
2) Paracetamolul este hepatotoxic. Cola nu e.
3) Daca un doctor ti-a recomandat doar sa renunti la cola si gata... fat-o tu chiar nu sti sa minti. Transaminazele hepatice crescute inseamna hepatita. Orice hepatita se trateaza (in afara de HVA asimptomatica). Exista tratament medicamentos.
Zi si mie ce doctor ti-a spus ca sotul tau a facut hepatita de la cola, si la ce clinica lucreaza. Eu am avut ocazia sa invat despre hepatite la spitale de renume si nici unul dintre profesorii de acolo nu recunostea ca hepatita apare de la cola.
4) Eu nu ti-am zis ca tipu avea sau nu diabet, si nici nu ti-am cerut parerea.
5) De ce nu dai niste nume ale acelor distinsi doctori?
6) Ti-au zis ei ca avea hepatita de la cola? Ce diagnostic avea pe foaie? Trimite un scan. Ai adresa mea de mail. Eu cred ca a intrebat la anamneza de cola pentru total altceva si tu, acum, te grabesti sa legi o intrebare de un diagnostic.
7) Apropo de un caz. Americanii beau la greu cola si mananca la fast food. Cola de la ei e mult mai daunatoare decat cea de aici datorita concentratiilor crescute de cofeina, coloranti, aditivi. Si totusi incidenta hepatitei este foarte mica. Cum iti explici asta?
8) Arata-mi un studiu stintific care sa lege TGP si TGO de consumul de cola.
Argumenteaza stintific ceea ce spui.
@brigaela: Da si niste valori ale: TGO, TGP, GGT, albumina serica, hemoglobina.
@brigaela: Ma indoiesc. La ce catedra predai tu, si la ce universitate?
De ce renunti la lupta? Nu mai ai nimic de spus? Te-am intrebat ceva, de ce nu iti argumentezi raspunsurile? Mie mi-ai cerut asta.
daca esti cadru uniersitar, de ce nu ma inveti? de ce nu imi arati dovezi concrete ca ma insel?
Brigaela, am cautat pe pubmed o referire la asta, si nu am gasit nimic care sa demonstreze ca cola poate sa dea hepatita. Tu unde ai gasit?
Sant analize specifice pentru ficat mai mult, arata functionalitatea lui starea ficatului tau, enzime celulare :AST e aspartataminotransferaza, GOTe transaminaza glutamic oxalacetica se gaseste in special in ficat miocard, celule renale, celule pancreatice, muschi striati.GPT e transaminaza glutamic piruvica. creatinina e tot o enzima. valorile crescute la aceste analize sunt in cazul hepatitelor, intoxicatii diverse, colecistita, si multe alte boli si mai grave pe care nu le mai scriu eu, iar factorii care influenteaza rezultatele analizelor sunt:efort muscular intens, traumatisme musculare provocate de injectii intramusculare, medicamente ca sulfamide, codeina luate inainte de a face analizele. te-am informat cat de cat multumit? sau nu ai inteles nimic? impotrant e sa nu ai valori mari la aceste analize.
GOT si GPT sunt transaminaze hepatice, sunt crescute in citoliza (distructia celulelor hepatice).
Creatinina si ureea au legatura cu afectiunile rinichilor. Daca au valori crescute e problema cu ei.