Este un pigment biliar, provine din degradarea hematiilor (fragmentul "hem" mai exact) si asa se formeaza bilirubina indirecta, merge la nivelul ficatului, unde se conjuga si iese bilirubina directa care mai apoi merge la nivel renal si o parte se reintoarce in circulatie, o parte e eliminata prin urina si alta prin fecale. Poate sa creasca sau sa scada in functie de diferite afectiuni. In mod normal, nivelul ei este masurat in urina, deci poti sa ai diferite afectiuni in care se elimina prin urina mai multa bilirubina, de exemplu in icter sau hepatita.