Se poate face avort la 4 luni jumate daca acea persoana are epilepsie?

Daca femeia insarcinata are epilepsie nu o afecteaza in nici un fel avortul.Probabil ca motivul avortului au fost sansele mari ca factul sa iasa cu malformatii.
Complicatiile care pot aparea in aceste cazuri includ: greturi matinale severe, anemie, sangerari in timpul si dupa sarcina (execeptandu-le pe cele obisnuite), ruperea placentei (desprinderea prematura a placentei de uter), tensiune crescuta si exces de proteine in urina dupa 20 saptamani de sarcina (preeclampsie), nastere prematura, copil cu greutate scazuta, un travaliu dificil si chiar bebelusi cu anormalitati congenitale (defecte din nastere).
Orice tip de medicament administrat pe perioada sarcinii poate afecta copilul, iar cele pentru epilepsie sunt cunoscute pentru efectele lor teratogene (teratogeneza se refera la producerea de defecte morfologice la fat).

Defectele din nastere incluzand buza de iepure, defectul de tub neural, anormalitatile scheletului si defectele congenitale ale inimii si ale tractului urinar sunt principalele preocupari in ce priveste tratamentul medicamentos. In plus, unele medicamente anticonvulsive (in special un dozaj mai mare decat de obicei) pot creste riscul ca bebelusul sa prezinte o dezvoltare cognitiva defectuoasa (de exemplu medicamentele care contin valproat). Riscul de aparitie a defectelor din nastere este intre 4-8% la mamele care urmeaza o medicatie pentru epilepsie, in comparatie cu 2-3% in cazul celor fara probleme de sanatate (conform Fundatiei pentru Epilepsie), dar prin intermediul ecografiilor pot fi detectate orice probleme in dezvoltarea intrauterina a fatului. Din pacate, statisticile indica faptul ca bebelusii nascuti de mame epileptice sunt si predispusi la riscul de moarte infantila (imediat dupa nastere).

Pentru aceasta peioada medicii pot recomanda fie reducerea dozajului, fie modificarea tratamentului, existand si variante de medicamente cu eliberare prelungita. Aceste modificari sunt recomandate indeosebi inainte de aparitia sarcinii (pentru ca organismul sa aiba timp de acomodare). Uneori este indicat si un supliment de acid folic (in plus fata de medicatia uzuala) cu trei luni inainte de conceptie deoarece medicamentele antiepileptice scad nivelul concentratiei de acid folic. De asemenea, unele medicamente reduc abilitatea de coagulare a sangelui fatului si vi se poate administra vitamina K (in ultimul trimestru si adeseori chiar la nastere inainte de a fi externat bebelusul este vaccinat cu vitamina K).

Ce se poate intampla insa in lipsa medicatiei? Se pare ca crizele necontrolate pot priva fatul de oxigen si in plus cresc riscul de aparitie a avortului spontan si, din pacate, chiar a decesului din cauza unor accidente pe durata crizelor (mamei si fatului). In afara de acest aspect, se pare ca si cei mici au un risc usor mai mare (2%) de a dezvolta epilepsie cand cresc (in comparatie cu copiii mamelor care nu sufera de epilepsie).