Sunt ipohondru! Acum 3 săptămâni am citit despre diabet și de atunci parca urinez ceva mai des, alte simptome nu am avut în aceste 3 săptămâni, dar de ieri citesc mai mult despre diabet, aproape constant, și asta face și simptomele asa apară. E diabet sau e doar anxietatea și stresul? Dau fundă, va rog.

Dacă nu te liniștești o să-ți crească un corn in frunte.

Ti-ai raspuns singur, esti ipohondru. Deci e doar in imaginatia ta.

E foarte posibil să fie doar frica. Diabetul se manifestă prin sete excesivă din cauza glucozei din sânge.

Diabetul insipid care are legatura cu rinichii e un diabet foarte rar, extrem de rar, ma indoiesc ca ai asa ceva, presupune sa bei extrem de multe lichide si sa urinezi de foarte multe ori pe zi gen 50 ori pe zi.
Diabetul zaharat e ceva mai comun dar si asta ma indoiesc ca il ai. Du-te la farmacie si cere sa-ti faca un test de glicemie, din ala din deget care se face pe loc, daca ai glicemia pana in 120 sa-ti scoti diabetul din cap. Si spune-i sa-ti dea ceva pentru infectie urinara pentru ca cel mai.probabil asta ai

Trebuie să iei răspunsurile de aici cu puțină grijă. Diabetul zaharat nu se diagnostichează din glicemia momentană, ci din hemoglobina glicată care este media aritmetică a glicemiei tale în ultimele trei luni. Dacă iese mare, trebuie de asemenea repetată pentru a da diagnosticul definitiv. Deci uită de glicemia momentană pentru că nu are niciun sens.

Şi la diabetul zaharat ai sete excesivă şi urinări excesive, nu numai la diabetul insipid.

Diabetul insipid este cu totul altă boală unde hormonul Anti-Diuretic lipseşte cu desăvârşire şi astfel nu îți poți concentra urina. Nu are nicio treabă cu zahărul.

Eu te sfătuiesc să mergi la doctor să testezi Hb1Ac prima dată (hemoglobina glicată), apoi să o iei de acolo.

Este perfect nromal sa urinezi mai des vara, fiindca consumi foarte multa apa!
lasa cititul bolilor, ca de aia ai devenit ipohondru, ca tit iti inventzi singur boli pe are nu el ai.

Este clar anxietate. Dacă citești pe net despre ceva nu apar simptomele. Din cauza fricii de a avea o problemă de sănătate, de exemplu diabet, creierul declanșează anumite "simptome" care par adevărate, chiar identice cu ce scrie pe net, dar de fapt sunt false și noi nu avem nimic de fapt. Sfatul meu este să nu mai citești atât de mult de pe net și să crezi orice citești, deoarece în cea mai mare parte informațiile sunt false. În ziua de azi, netul a ajuns să ne prostească în totalitate și să ne producă anxietate din orice. Sursa cea mai corectă, în cazul în care simți că ceva nu este în regulă cu tine este doctorul, nu internetul. Într-o perioadă chiar și pe mine m-a prostit cu diferite probleme medicale, dar de când am renunțat să mai citesc și să mai cred orbește orice citesc de pe net nu mai am nimic. Așa că vă sfătuiesc să nu mai citiți atât de mult pe internet despre sănătate și să nu mai credeți tot ce citiți și veți vedea că de fapt nu aveți nimic. Internetul, mai ales subiectele legate de sănătate vă declanșează anxietatea și aceasta din urmă produce așa numitele "simptome" false.

E f simplu, cumpara doua cutii de teste pentru ce glucometru vrei de la farmacie adica 100 de tese, ti se da aparatul gratis in pret, si masoara glicemia dimineata pe nemancate, si la 2 ore dupa o masa.
La 100 de teste se da ap gratis, eu de ex am luat CodeFree care e f bun.

Daca dimineata pe nemancate e intre 60 si 100, si dupa masa la 2 oreintre 60 si 140 (sa nu sara de 139), nu ai nimic!
Deci poti verifica.

Daca sare la una din ele, nu e in ordine.
Vino si spune-mi cat a iesit.
Sau ia un aparat de la cine are daca stii, si testeaza-te.

Intamplator ma am pe domeniul si poti sa te informez cu ce vrei.

Daca e doar stresul si anxietate, vor iesi glicemii normale si dimineata si dupa masa la 2 ore.
Daca nu ai predispozitie la diabet, nu vei avea glicemii peste normal nici cu stres si anxietate.

Daca mama ta sau/si tatal ei nu au avut diabet, 99 % nu ai si nu o sa ai nici tu daca esti baiat.
Daca esti fata atunci e vb de tata si/sau mam tatalui.

Sa se verifice sa vedem glicemiile concret.
Ca... unii au zis "lasa" si chiar aveau.

A devenit ipohondru ca are o anxietate in fundal, fara anxietate nu apare ipohondria orice ai citi!
Nu exista ipohondrie fara anxietate aparuta inainte.

Ca daca era asa, toti medicii care citesc de n boli (nu doar la specialitatea lor, le place sa cunoasca) ar deveni ipohondrii, lucru care nu se intampla (asta ca argument ca nu e asa).
Un om sanatos, citeste de orice boala si ramane doar cu informatiile fara sa-l afecteze altfel.

F bine ca a citit, chiar se spune si de medici ca daca avem vreun simptom de diabet sa ne verificam.

De unde stim ca nu e pana nu vedem concret valorile?

Ba da, se diagonsticheaza mai ales din glicemia momentana. Sa nu mai zici asa ceva, ca de aia multi descopera diabetul sau pre cand deja e mai avansat.

Daca dimineata pe nemancate de minim 2 ori in zile diferite e peste 99 dar pana in 126 e prediabet, daca e de la 126 inclusiv in sus e diabet, asta scrie peste tot, de ex la laboratoarele Regina Maria si Synevo, standardul sua ADA asa spune, dar si medicii.

La synevo zice ca intre 100 si 126 e glicemie bazala modificata, adica prediabet.

Sigur ca daca glicata e peste 5, 6 si pana in 6, 5 e pre, daca e de la 6, 5 in sus e diabet, dar de multe ori iese de sanatosi dar ai prediabet cel putin.

Eu aveam glicozilata de sanatosi sub 5, 7 adica 5, 3 si aveam diabet direct!
Testul de toleranta la glucoza a aratat diabet la 2 ore de la glucoza adica peste 199.
Dimineata aveam 114 deci de pre.

Nici vorba sa stam doar dupa glicata. In faze de inceput poate fi foarte buna, ca e doar o medie intre mari si mici, si o poti avea buna desi glicemiile nu neaparat.

Trebuie sa se verifice, sa vedem, i-am zis ce sa faca.
Si sa faca si o glicata, dar intai sa se masoare asa, ca nu se duce el la laborator ca ii zicem noi, cel putin inca.
Asa poate sa-si faca glicata si fara doctor, si daca iese prost sa se duca la medic.
Se duce la orice laborator si cere glicata ca analiza, si glicemia dimineata (desi pentru glicata nu trebuie pe nemancate neaparat, dar glicemia da).
Si mai face alta glicemia in alta zi tot dimineata, si vedem, ca glicata se face doar odata la 3 luni.

Nu cred ca are prediabet sau diabet, dar totusi sa se testeze.
Ca daca acasa o are buna dim si la 2 ore de la masa, nu are nimic.
Nici nu mai e nevoie sa se duca la laborator sau sa faca glicata.
Dar sa ia si la 2 ore de la o masa.
Si sa repeta testul si in alta zi.

Hemoglobina glicată nu e altceva decât media aritmetică a glicemiei momentane în cursul a 3 luni. Dacă tu aveai o glicemie la valorile astea, nu aveai cum să si o hemoglobină glicată perfect normală. E ca şi cum ai spune că media aritmetică dintre două numere mari dau un număr mic. Este matematică.

Glicemia momentană într-adevăr poate să arate într-o direcție sau alta, nu zic nu. Dar cel mai sigur faci hemoglobina glicată, o repeți la 2 săptămâni şi astfel ai diagnosticul.

Hemoglobina glicată măsurată la 3 luni este standardul de monitorizare a diabetului zaharat de tipul 2.

Ba da, aveam 5, 3 glicata, iar la alt lab aveam chiar 5, 2 facuta tot in ziua aia, ca am vrut sa am doua.
Cand am facut testul de toleranta la glucoza aveam:

Dimineata 114
2 ore de la glucoza 248, deci diabet peste 199.
Am mai facut in alta zi alt test sa nu zicem ca e intamplare, 229 a iesit.

Clar si concis, 5 medici au zis acelasi lucru, scrie la regula asa, aia e.

Uite ca se poate. E media pe 3 luni si zi si noapte, poti avea 60 cu 150 si iese glicata buna. Deci are cum.
Deci nu e chiar asa.
Meria aritmetica o faci si 2 + 10 = 12, si iese 6. Dar tu ai avut si 10. Nu e musai sa au 4 cu 5 sau 5 cu 5.

Uite aici si de americani spus, grafic exemplu de glicata f buna 5, 1 si sa vezi ce varza poti avea glicemiile:

https://ibb.co/c2n8KTz
E photo upload, aici nu avem posib de a atasa fisiere. Primu grafic e cum zici tu, reflecta realitatea, uite la celelalte doua!

In unele tari UE nu se uita la nici o glicata, se uita pe senzorul de glicemie si vede glicemiile.
Se pune diagnosticul dupa glicata doar daca ea e de diabet deci de la 6, 5 inclusiv in sus, asta da. Atunci nu mai trebuie facut nimic.

Altfel nu, nici daca iese de prediabet nu se pune, si chiar daca glicemia de dim e doar de pre.
In cazul asta se face testul cu glucoza care e cel mai relevant, si ala decide daca ai diabet sau pre.
Medicii adevarati asa fac, la mine 3 medici nu au discutat fara asta.

Si eu ziceam "aaaa 5, 3 domne de sanatosi, si asa usor prediabet 105 dimineata deci peste 99 (inainte test cu glucoza facusem si glicemii dimineata la laborator).
Zice "te duci...si faci testul de toleranta la glucoza, nu discutam".

Dupa aia m-a pus sa fac iar, sa aiba la sigur doua.

Mama a patit la fel! Glicata 6 deci de prediabet, dimineata cam 115 glicemia deci sub 126, au diagnosticat-o cu prediabet.
Avea diabet serios, la 1-2 ore de la masa avea f mare, si nu stiam de ce nu prea se simte bine in perioada aia. Ca nici nu i s-a zis sa masoare.
Nu se facuse testul cu glucoza, ca medicul nu era medic. Avea 350 la 1 si 2 ore de la glucoza deci peste 199, am ramas toti masca.
Asta in Germania s-a intamplat sa fie diagnosticata gresit. Aici am dus-o la un medic mai ca lumea.
Ca dupa aia se agrava si te trezeai si dim cu ea mare si glicata mare.

I-a dat repede un trat bun si e bine acum si dupa mese, boala inca sta pe loc.

De aia destui au probleme deja la diagnostic, pe langa ca nici macar analize nu fac de descopera cand au deja 250 dimineata.
Daca era glicata standard de disgnostic in toate cazurile (nu doar cand e de diabet), nu mai exista testul cu glucoza.

O să folosesc glicemia momentană de acum înainte! Eu am folosit numai glicată la clinică şi în general în diagnostic. Mulțumesc mult pentru informații, o să salvez comentariile pentru mine.

Da, mare atentie ca pacientul trebuie sa stie din timp, poti sa verifici ce am spus, citeste despre TTGO (testul oral de toleranta la glucoza), si ai sa afli.

Si poti sa te interesezi ce inseamna cand ai glicata si bazala glicemie de predz, dar cu testul de toleranta care arata DZ la 2 ore de la glucoza, sa vezi ce ti se zice. Poti intreba un medic diabetolog, tu esti pacient sau medic in devenire?

O sa afli ca TTGO se recomanda (si prin sursele din afara), cand glicemia bazala de dim este la granita de 100, deci 97-98-99, si cand e intre 100 inclusiv si 126.
Daca e de la 126 inclusiv in sus de minim 2 ori in zile diferite, nu se mai face nici un test, ca e evident ca e diabet, si nu mai e dubiu, indif de glicata (daca apare de prediabet sa zicem).

Asa cum e evident si pe dos cum am zis, ca e dz si cu glicata de la 6, 5 inclusiv in sus indiferent de glicemie, tot diabet ai, chiar daca sa zicem ca glicemia a iesit de 2 ori la rand de predz. Si tot asa, nu se mai face nici un TTGO.

Multi medici nu dau acest test (dezamagitor dar asta e, nici in afara nu prea dau ori din neglijenta si nepasare, ori din lipsa de pregatire), dar ca mama sunt multi nediagnosticati corect si la noi si in afara.

Si uite ca...ieri seara am aflat ca m-am uitat pe analizele mamei facute acum o sapt, adica au iesit rezultatele, si are rata estimata a filtrarii glomerulare de 79.

Deci e intre 60 si 89 care inseamna uite aici interpretarile (are deja G2):

Nivelul de risc în boala cronica de rinichi (BCR) in functie de valoarea estimata a ratei
filtratului glomerular (eGFR) (G1 - G5), exprimată în ml/min per 1.73 m2:

G1-normal sau clearance creatinină >/=90
G2-uşor scăzut: clearance creatinină 60-89
G3a-uşor până la moderat scăzută: clearance creatinină 45-59
G3b-moderat până la sever scăzută: clearance creatinină 30-44
G4-sever scăzută: clearance creatinină 15-29
G5-Insuficienţă renală: clearance creatinină

Si eu zic ca 99 % n-are, dar totusi sa vedem testarile, ca alea zic adevarul, doua testari in zile diferite cum i-am zis.
Daca nu are, sa se duca la psihiatru sa se trateze de anxietate, ca ipohondria are la baza anxietatea.

Ca daca are anxietate, orice rezultat iese tot nu e convins, si e f clar ca fara tratament, orice ar face tot are dubii.

Nu de alta dar sunt si cazuri cand chiar ai, si e bine sa prinzi din timp. Mai ales la tineri, ca aia care fac, fac diabet tip 1.
Ala de-l fac cei dupa 45 ani de tip 2 e mai bland.

Ai dreptate, pe cei predispusi la anxietate asa ii face boala, le da simptomele bolii respective.
Adica deja au boala in fundal care fierbe, altfel nu apare indiferent ce citesti, ca asa multi citesc, se documenteaza si nu au nimic.

Si ipohondria se descopera simplu, faci analize si nu iti gaseste nimic, dar tu tot zici ca ai chestia aia.
Tot ai simptomele.
Atunci te duci la medicul psihiatru si spui, da trat de anxietate si trece totul de la sine.
Deci e bine totusi sa testam sa vedem ce avem sau nu.
Ca si daca avem si nu stim, iar nu e bine.
Si stim ce avem de facut clar apoi.

Ştiu ce este testul OGTT. În partea de lume în care sunt nu se foloseşte decât în obstetrică pe pacientele care au risc de a dezvolta diabet gestațional. Glicemia momentană nu se foloseşte de asemenea în diagnostic. Se foloseşte în scop pedagogic pentru pacient. Nu eu am făcut regulile astea, sunt realizate de endocrinologi. În comentariul următor o să descriu cum sunt urmăriți pacienții cu DM tipul 2 unde sunt eu.

Ce zona o fi aia unde esti tu, nu stiu dar inseamna ca ceva nu e bine acolo. Nici nu conteaza cine a facut regulile, nu sunt bune, ca daca erau bune, era peste tot ca acolo la TTGO (OGTT dupa numele testului in englezA)
Chiar astept sa spui cum sunt urmariti pacientii cu Dz 2 la tine.

La fiecare 3 luni urmăriți cu hemoglobina glicată şi rinichii (eGFR, cretinina serică, potasiu, albumină, sodiu).

Apoi la fiecare an: EKG, măsurarea taliei, testul de nervi periferici cu microfilamente, testul de urină cu rația dintre albumină şi creatinină. Vizită la oftalmolog şi la terapeut de picioare. Ce zici?

La fiecare an se fac şi analizele de sânge complete, plus controlul tensiunii arteriale.

Mda, adica o glicata irelevanta uneori si nu rar daca e de prediabet (hai sa zic ca daca e de sanatosi, nici nu mai continua cu nimic, zice ca nu ai nimic), si se sare apoi direct la verificarea complicatiilor care apar ultimile.
Nu se verifica daca exista risc sa apara sau nu, ca sa se actioneze din timp.

Adica nu stim in ce stadiu te afli, uneori stim alteori nu stim, dam cu banul dupa glicata, dar... daca nu ai complicatii e bine, cand apare una, e deja prea tarziu, insa nu conteaza, abia atunci ne sesizam.
E ceva de nu se poate, fereasca dzeu cine locuieste acolo si are probleme.

Am pe grupuri de diabet pe FB, zicea o doamna "am glicata buna dar glicemia mare".
Dar ti-am dat si graficul ala de fapt, si ala mi l-a dat si mie cineva de undeva, ca nici eu nu imi imaginam ca e posibil sa ai glicata 5, 1 si sa fi cu glicemii mari.

Se verifica si daca au aparut complicatii cum zici, deci se face si ce spui, dar impreuna cu aflarea corecta a stadiului in care ne aflam pe glicemii.
Ca tu vedeai la mama glicata 5.8 -6 de ani din 3 in 3 luni, vedeai ca nu are probleme la rinichi.

Si acum vedeai ca a inceput eGFR sa nu mai fie asa buna, dar pana acum ce s-a facut de nu s-a aflat ca nu e bine?
Cum s-a lasat sa se ajunga aici?

Normal ca s-a ajuns daca ai valori glicemice mari in anumite perioade ale zilei dupa mese sau cand ai, mai ales daca la voi nici dupa glicemia de dimineata nu se iau aia.

Ca medicu ei si al meu au zis asa "daca glicemiile sunt bune mereu, plus glicata automat in urma la asta, nu apare nici o problema ca nu are cum".
Evident ca ramasese medicul ei mirat cum de nu are diagnosticul corect si de ce nu s-a facut OGTT.

Plus ca aia care nu se simt bine, ai glicata 5, 8-6, 2 si ti-e rau dupa masa 1-2 ore, pai daca e asa bine 5, 8-6, cum poate sa nu fie bine cu tine si sa te simti prost de la glicemii mari daca glicata ar arata ca nu ai cum sa ai asa ceva?
Sunt niste fapte evidente si protocoale serioase care exista scoase de specialisti adevarati si cu logica daca stai sa analizezi, si in anume locuri nu se aplica.

Tu sa nu ai impresia ca la bogatasi, influenti le face asa ceva. Pe aia ii testeaza la sange.
Ca daca aluia ii apare un G2 acolo in loc de G1 la analiza cu filtrarea, pai mai e ala medic apoi?! Ca o sa il intrebe "cum am ajuns aici, ai zis ca-s bine.".
Dar am impresia ca de astia de rand nu le pasa.

Dar nu se ajunge, ca aia nu se duc la orice medic. Cei mai buni medici sunt aia care lucreaza si in cercetare.
Mi se pare ca in Austria la AKH spitalul ala scump, ar lucra doar medici din astia, dar nu stiu sigur.

Si mie imi cere glicata la 3 luni, dar si glicemiile, dimineata si la 1-2 ore de la masa.
Macar de 3 ori pe saptamana.
Adica toate sunt indicii pentru medic, nu doar una sau doar alta.
Si asa ca sa nu aiba dubii, imi cere aparatul sa verifice el. E cu data, ora setat, tot.

Ca avea destui care il pacaleau si ii ziceau ca a au avut valori bune ca sa scape de cearta ca nu au respectat ce s-a spus, sau sa scape de tratament in plus.

Iar cand ma duc la el, ma duc cu analize de laborator, glicata, glicemie, insulina, peptid C. Pe langa aparatul cu glicemiile de acasa. Ma pune si pe cantar sa vada greutatea.